孕育生命

是一个充满喜悦和责任感的过程

同时也伴随着重重危险

在整个孕期过程中

总是会有那么几只

“拦路虎”

威胁着孕妇和胎儿的安全

下面聊到的这位孕妈

就刚刚从鬼门关走了一遭

案例分享

3月22日，急救车的笛声呼啸而来，江西省赣州市于都县人民医院医护人员又一次奔跑起来，投入到紧张有序的抢救之中。

家住葛坳乡的廖女士，怀孕期间在外院建立了孕产期保健卡，但由于健康意识不高，未定期进行产检，期间血压情况不详。

3月22日，怀孕34周的廖女士突然出现全身抽搐2次，当时神志不清，咬破舌尖，家属急忙将其送至当地医院，测量血压130/100mmHg，结合症状及体征，考虑妊娠高血压疾病——子痫。期间，廖女士再次出现2次抽搐。考虑廖女士情况危重，孕周小，立即呼叫我院“120”接诊。

妊娠期高血压是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，多发生于肥胖、多胎、年龄过小或高龄等。其中子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，在子痫前期的基础上发生抽搐 ，易发生胎盘早剥、产后出血、颅内出血、胎死宫内等一系列严重并发症，危及母婴生命。一旦发生，需紧急处理！

到院后，于都县人民医院迅速启动危重孕产妇救治绿色通道，产科、新生儿科、ICU、血库、手术室救治团队立即为廖女士积极会诊，诊断为妊产前子痫并胎儿宫内窘迫。需迅速终止妊娠，抢救母儿生命，因孕妇无产兆，不能迅速经阴道分娩，决定立即剖宫产终止妊娠，手术刻不容缓！

廖女士被迅速送往手术室行剖宫产。经过各科室紧密配合，手术顺利。术后密切监护，廖女士术后病情平稳，血压逐渐将至正常，阴道出血少，未再出现抽搐。新生儿反应差，无哭声及自主呼吸，阿氏评分4-7分，体重1550g，新生儿抢救团队立即进行抢救，经正压通气等抢救后急诊转入新生儿科进一步治疗。

经产儿科全体医护人员精心照护，术后7天，廖女士痊愈出院，新生儿病情稳定，体重达2000g。

于都县人民医院作为于都县危重孕产妇救治中心，始终秉承“健康所系，性命相托”，不断更新和提升危急重症疾病的诊治水平。多年来倡导“以人为本，生命至上”的救治理念，充分发挥多学科联合救治优势，建立“绿色通道”救治机制，为保证危重孕产妇抢救成功打下坚实的基础，为母婴健康保驾护航！

温馨提示

本例病患产检不规范是该病的诱发因素。于都县人民医院产科主任王霞提醒所有的孕妈们：一定要重视产检！规范的产前检查可以有效预防、及时发现很多妊娠期的并发症和合并症，降低母儿患病率。

知识小课堂

妊娠高血压疾病是妊娠与血压并存的一组疾病，严重威胁母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，可能会并发孕妇心衰、肺水肿、高血压脑病、脑血管意外、肾衰竭、胎盘早剥、胎死宫内等严重后果，是妊娠期高血压疾病导致母儿死亡的主要原因，严重威胁母儿安全，应积极处理。

子痫前期的高危因素：孕妇年龄 40岁，子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时BMI 35Kg/㎡，子痫前期家族史、本胎为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间 10年以及早孕期收缩压 130mmHg或舒张压 80mmHg。

预防子痫发作：

1.适度锻炼：妊娠期应适度锻炼，如适当散步，合理安排休息，以保证妊娠期身体健康；

2.合理饮食：妊娠期不推荐严格限制盐的摄入，也不推荐肥胖孕妇严格限制热量摄入；

3.补钙：低钙摄入（摄入量 600mg/d）的孕妇建议补钙，每日口服1.5-2.0g；

4.阿司匹林：抗凝治疗主要针对有特定子痫高危因素者。

供稿：孙芸、钟荷香

编辑：钟荷香

审核：王霞